乳歯が抜けたけど、永久歯が生えてこない・・・どうしたらいい？BLOG
2021/11/09
こんにちは！『家族みんなのかかりつけの歯医者さん』小倉南区下曽根のたんぽぽ歯科・矯正歯科の院長の吉用です。
今回は『乳歯が抜けたけど、永久歯が生えてこない』といった内容でお話をしたいと思います。
『乳歯が抜けてもう3か月くらいたつけど、永久歯が出てこないけど、大丈夫ですか？？』
といったご相談を受けることはよくあります。
大人の歯（永久歯）が生えてこない場合、原因には様々あります。その対応も含めてお話ししていきます。
●永久歯が生えてこない原因と対応
①歯の生えるスピードが遅い
永久歯が生えてくる年齢が早いお子さまもいれば、遅いお子さまもいます。これは身長が伸びるスピードと同じく、お子さまそれぞれ違います。
歯のレントゲン写真を撮影し、左右対称に生えてきているようであれば心配はありません。
②永久歯が生えるスペースが不足している
顎の成長が弱く、乳歯よりも大きな永久歯が生えてこようにも、歯と歯に隙間がなく、出てこられない場合もあります。
下のリンクのページで、理想的な生え変わりの時期の歯並びについてお話ししておりますので、ぜひご覧ください。
基本的にはスペース不足であっても、ねじれて生えてきたり、少し位置がズレて出てきてくれることが多いため、経過を見ていくことが多くなります。
その後、歯並びを改善させるために矯正治療を行うかを検討していく必要があります。
③乳歯が早く抜けてしまった
乳歯が早く抜けてしまう原因には様々ありますが、多くはスペース不足により、永久歯が生えてこようとする際に隣の乳歯の根っこまで溶かしてしまい、乳歯が早く抜けてしまうパターンが多いように感じます。
また、ケガなどで早い年齢で乳歯を失ってしまった場合、永久歯が生えてくるために時間がかかることが多くなります。
通常の生え変わりでは、グラグラとした乳歯のすぐ下に永久歯が存在しており、乳歯が抜けた後には骨や粘膜が薄い、あるいはほとんど存在していないことが多くあります。
しかし、ケガなどで抜けた後は、骨や粘膜がしっかりと存在しているため、永久歯が生えてくるためには、厚みのある骨や粘膜を溶かしながら生えてくるため、時間がかかってしまいます。
④永久歯の生えようとしている付近に何か異常がある
永久歯が生えようとしている部分に通常と異なるものが存在していると、生え変わりがスムーズにいかないことがあります。
過剰歯や癒合歯など、生えようとしている部分に歯の異常がある場合や歯牙腫と呼ばれる異常な構造物があると、障害物となり、生えることができない、あるいは生えることができても、異常な場所から生えてしまうことにつながります。
過剰歯や癒合歯については下のリンクで詳しくお話ししておりますので、ぜひご覧ください。
リンク：過剰歯って抜歯した方がいいの？
これらのような異常な状態が見られる場合、早めに適切な処置が必要な場合が多くなります。
⑤永久歯がない（先天性欠損）
人類における顎は歴史的に見ても、退化傾向にあります。
顎のサイズが小さくなるにつれ、そもそも永久歯の本数が足りないという方もいらっしゃいます。実は10人に1人は何らかの形で永久歯の本数が足りないという方がいるという、実は身近な問題なのです。
永久歯がなく、歯並びに問題がある場合、矯正治療あるいは、ブリッジやインプラントなど何かしらの方法で治療が必要となることが多くなります。
⑥永久歯が異常な方向に埋まっている
⑤の永久歯がない場合と異なり、永久歯は存在するものの、真横や斜めを向いて埋まっており（埋伏歯）、生えてくることが困難となっている場合があります。
埋まっている状態によりますが、可能であれば埋まっている歯に対してゴムをかけ引っ張り出すという治療も可能になることがあります。
これが可能かどうかは細かく検査をする必要があります。
そういえば、乳歯が抜けてから全然生えてこないなぁ〜と思った場合には、安易に様子を見ることはあまりオススメできません。
半年程度を目安に生えてくる気配がないようであれば、上に示しましたいずれかの異常がある可能性があります。
永久歯が生えてくる行程は非常に繊細で、何か異常な構造があった場合、すぐに変な方向に向きを変えて生えようとしてしまうこともあります。
何か不明な点がございましたら、遠慮なくご相談ください。
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家族みんなのかかりつけの歯医者さん
たんぽぽ歯科・矯正歯科
院長：吉用 卓（よしもち たく）
国立大学 長崎大学歯学部出身
福岡県北九州市小倉南区沼本町1丁目10－2
HP：https://www.tanpopo-kokura.jp
TEL:093-475-4182
歯並び 審美 ホワイトニング 親知らずのご相談随時受付。
診療科目：一般歯科 口腔外科 小児歯科 矯正歯科
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